SOLICITUD ÚNICA DE AFILIACIÓN

INFORMACIÓN GENERAL
Nombres Completos«fc_Nombre_Solicitante»
No de identificación Fecha nacimiento Lugar de nacimiento Sexo Estado civil
«fc_Identificacion_Solicitante» «fc_Fecha_Nacimiento» «fc_Lugar_Nacimiento» «fc_Tipo_Sexo» «fc_Tipo_Estado_Civil»
Dirección residencia Barrio Municipio Departamento
«fc_Direccion_Solicitante» «fc_Barrio_Solicitante» «fc_Municipio_Solicitante» «fc_Departamento_Solicitante»
Teléfono residenciaCelularE-mailhobbie
«fc_Telefono_Solicitante»«fc_Celular_Solicitante»«fc_Email_Solicitante»«fc_Hobbie_Solicitante»
INFORMACIÓN ACADÉMICA
Nivel educativo«fc_Tipo_Nivel_Educativo»Profesión«fc_Profesion»
INFORMACIÓN LABORAL
Actividad laboral«fc_Actividad_Laboral_Solicitante»Administra recursos públicos«fc_Administra_Recursos_Publicos»
Nombre de la empresa donde labora«fc_Empresa_Solicitante»Fecha de ingreso«fc_Fecha_Ingreso_Empresa»
Tipo de contrato«fc_Tipo_Contrato»
Dependencia«fc_Dependencia_Solicitante»Cargo u oficio«fc_Cargo_Solicitante»
Dirección de la empresaTel. empresaExtensiónFax
«fc_Direccion_Empresa»«fc_Telefono_Empresa»«fc_Extension_Empresa»«fc_Fax_Empresa»
BarrioMunicipioDepartamento
«fc_Barrio_Empresa»«fc_Municipio_Empresa»«fc_Departamento_Empresa»
INFORMACIÓN ECONÓMICA Y FINANCIERA
INGRESOS MENSUALESEGRESOS MENSUALESACTIVOSPASIVOS
Salario$ «fc_Salario» Familiares$ «fc_Egreso_Familiar» Vlr. propiedad$ «fc_Valor_Propiedad» Obligaciones$ «fc_Obligaciones»
Honorarios$ «fc_Honorarios» Arrendamientos$ «fc_Arriendo» Valor vehículo$ «fc_Valor_Vehiculo»   
Arriendo$ «fc_Arrendamientos» Financieros$ «fc_Egresos_Financieros» Inversiones$ «fc_Inversiones»   
Financieros$ «fc_Ingresos_Financieros»         
Otros ingresos$ «fc_Otros_Ingresos»